Продолжаем разбирать историю систематических обзоров и метаанализов. В первой части мы говорили о работе Карла Пирсона (1904), появлении термина «метаанализ» у Джина Гласса (1976) и роли Арчи Кокрейна в становлении современных стандартов.
Как строится систематический обзор сегодня
Современный систематический обзор строится на строгой методологии. На этапе планирования формулируется протокол с исследовательским вопросом, критериями включения и исключения, стратегией поиска и методами оценки качества данных. Отбор проводится поэтапно — поиск, удаление дубликатов, скрининг, анализ полнотекстов и оценка риска смещения (систематических ошибок). В синтез включаются только исследования, соответствующие заданным критериям, что обеспечивает воспроизводимость и снижает субъективность.
Что даёт метаанализ
Метаанализ — статистический метод объединения количественных данных из отдельных исследований. Он позволяет получить обобщённую оценку эффекта, учесть гетерогенность исследований и повысить статистическую мощность анализа. Модели с фиксированными или случайными эффектами позволяют корректно обобщать данные с учётом различий между исследованиями (в дизайне или характеристиках выборок), а анализ риска публикационного смещения — например, с помощью воронкообразных графиков (funnel plot) — помогает оценить достоверность и полноту представленных данных.
В сочетании друг с другом систематический обзор и метаанализ обеспечивают воспроизводимый и количественно обоснованный синтез доказательств, лежащий в основе современной доказательной медицины.
Вопрос на подумать
Может ли существовать систематический обзор без метаанализа? А наоборот?
Ссылки
- Марцевич С.Ю., Навасардян А.Р., Лобастов К.В. и др. Систематический обзор и метаанализ: критический взгляд на методологию проведения — https://doi.org/10.20996/1819-6446-2023-2923
- Наш материал об этапах написания систематического обзора и метаанализа
- Сводный пост по вопросам проведения систематических обзоров и метаанализов (СО и МА) на нашем ТГ-канале
Автор поста: Турсунов Ибрагим, аспирант первого года обучения по общественному здоровью
Подписывайтесь на наши ресурсы:
ТГ канал